내 지방이기에 생기는 질문들
눈밑 지방이식이 끌리는 이유는 단순합니다. 환자 본인의 조직을 쓰니 몸이 반응할 이물질이 없습니다. 동시에 필러에는 없던 질문들이 생깁니다. 살아남을까? 이후에 살을 빼도 될까? 어디서 뽑는지가 중요할까? 살지 못한 지방은 어떻게 될까? ST의 원장들은 영상에서 이 질문들에 하나씩 답해 왔고, 이 글은 그 답을 한곳에 모았습니다. 먼저 한 가지 전제가 있습니다. 눈밑에서 ST는 지방이식을 보조 시술로 봅니다. 볼록함과 고랑을 바로잡는 주된 방법은 재배치, 즉 혈액 공급이 살아 있는 환자 본인의 눈밑 지방을 고랑으로 옮기는 것입니다. 이식은 재배치가 채우지 못하는 것을 채웁니다. 가진 지방보다 깊은 고랑, 양쪽의 차이, 피부 표면의 색입니다.
이식한 지방이 살아남는 과정: 이사
ST의 원장들은 생착을 이사에 비유합니다. 이식된 지방세포는 아무 보급로 없이 새 주소에 도착합니다. 살아남으려면 새 혈관이 자라 들어와 영양을 날라 주어야 합니다. 그 과정은 며칠 안에 시작되어 일주일 무렵부터 공급이 이루어지지만, 지방이 완전히 자리 잡았다고 보는 것은 약 3개월입니다. 그 기간 동안 어떤 세포는 자리를 잡고 어떤 세포는 그러지 못합니다. 그래서 이식한 지방의 일부는 항상 줄어들고, 그 양은 사람마다 다르며, 결과는 첫 몇 주가 아니라 3개월 무렵에 판단합니다. 첫 몇 주에는 붓기 때문에 최종 결과보다 더 차 보이기도 합니다. 시기별로 보면, 첫 며칠은 이식된 세포가 주변 체액에 의존하고 새 혈관이 생기기 시작하는 때로, 붓기 때문에 최종보다 더 차 보입니다. 일주일 무렵부터 혈액 공급이 닿기 시작하며, 안내에 따라 압박과 마사지를 피합니다. 3개월 무렵까지는 공급을 받은 세포가 자리를 잡고 그렇지 못한 세포는 정리되는 시기로, 다이어트 계획은 집도의와 상의하며 큰 체중 감량은 대체로 권하지 않습니다. 3개월 이후에는 살아남은 지방이 정착하여 결과를 평가할 수 있고, 필요하면 여기서부터 2차 이식을 계획합니다. 장기적으로 이식된 지방은 다른 부위의 지방처럼 행동하며 큰 체중 변화에 따라 함께 변합니다. 이는 일반적인 안내이며 개별 지시가 우선합니다.
다이어트는 수술 전에, 생착 중에는 하지 않습니다
이사의 비유에서 나오는 실제 원칙입니다. 이식된 세포가 혈액 공급을 만들어 가는 동안에는 아주 적은 것으로 버티고 있습니다. 그 시기의 엄격한 다이어트는 그 여유를 더 줄여, 자리 잡을 수 있었던 세포 일부를 잃게 할 수 있다고 봅니다. 그래서 ST는 살을 뺄 계획이 있는 분께 가능하면 수술 전에 빼고, 시술 후 생착이 끝나는 약 3개월까지는 다이어트를 하지 않도록 안내합니다. 2차 이식이 계획되어 있다면 마지막 이식 후에도 같은 원칙이 적용됩니다. 지방이 정착하고 나면 그냥 내 지방입니다. 다이어트를 한다고 이식한 지방만 골라서 빠지지 않습니다. 체중 감량은 온몸의 지방에서 고르게 일어나고, 이식한 지방도 나머지와 똑같이 행동합니다. 평소 정도의 체중 변화는 눈 밑에서 눈에 띄는 차이를 거의 만들지 않지만, 크게 찌거나 빠지면 다른 부위의 지방과 같은 방향으로 이식한 지방에도 영향을 줍니다.
어디서 뽑는지가 중요할까요
지방은 보통 배나 허벅지에서 채취합니다. 충분한 양을 안정적으로 얻을 수 있기 때문입니다. 눈밑에 필요한 양은 적고, 흔히 쓰는 채취 부위 사이에 생착의 의미 있는 차이가 있다는 근거는 현재 없습니다. 허벅지 지방이 배 지방보다 더 잘 산다는 식의 흔한 믿음은 결과를 좌우하는 요인이 아닙니다. 훨씬 중요한 것은 넣기 전에 지방을 어떻게 처리하느냐입니다. 기름, 체액, 손상된 세포를 얼마나 철저히 걸러 내어 건강하고 살아 있는 조직만 넣느냐입니다. 환자 본인의 지방이므로 어느 부위에서 뽑든 거부 반응은 없습니다.
눈밑 지방이식에서 요철이 생기는 이유, 그리고 그 위험을 줄이는 방법
눈밑은 몸에서 피부와 근육이 가장 얇은 곳 중 하나입니다. 일반 지방을 그 피부 바로 아래에 넣으면 모든 요철이 드러나고, 작은 뭉침이나 단단한 결절이 보이고 만져집니다. 그래서 기본 원칙은 보수적입니다. 소량을, 근육 아래나 더 깊은 지방층에, 덮고 있는 조직이 작은 요철을 가려 줄 수 있는 깊이에 넣습니다. 혈관과 주변 조직의 손상을 줄이기 위해 날카로운 바늘보다 옆에 구멍이 있는 뭉툭한 캐뉼라를 일반적으로 쓰지만, 손상을 완전히 없애지는 못합니다. 피부층 자체를 다뤄야 할 이유가 있을 때, 즉 피부가 얇아 색이 비치거나 표면에 미세한 요철이 있을 때는 일반 지방을 쓰지 않습니다. 이 층에는 더 곱게 처리한 지방을 쓰며, 입자를 작게 만들어 일반 이식 지방보다 고르게 퍼지도록 한 것입니다. 표면에 더 가깝게 넣기 때문에, 깊은 이식보다 붓기가 더 오래 보일 수 있습니다. 어떤 방법도 요철의 위험을 완전히 없애지는 못하기 때문에, 위치와 양은 보수적으로 정합니다.
살지 못한 지방과 살아남은 지방은 어떻게 되나
혈액 공급을 만들지 못한 세포는 찌꺼기로 남지 않습니다. 몸의 청소 세포인 대식세포가 이후 몇 주에 걸쳐 치우며, 그 손실은 첫 몇 달 동안 부피가 서서히 줄어드는 것으로 나타납니다. 자리를 잡은 지방은 새 위치에서 살아 있는 조직이 되며 영구적인 것으로 봅니다. 몸의 나머지 지방이 변하고 주변 얼굴이 나이 드는 만큼만 변합니다. 눈밑에서 과교정보다 부족한 교정을 선호하는 이유도 여기에 있습니다. 3개월 후 소량을 보충하는 것은 대체로 다루기 쉽지만, 이미 자리 잡은 과한 지방은 빼기가 훨씬 어렵습니다. 모든 시술에는 요철, 단단해짐, 지방낭종, 비대칭, 이식 지방의 일부 소실로 인한 추가 시술의 필요, 채취 부위의 멍이나 윤곽 변화, 감염, 그리고 드물게 혈관이 막혀 시력 손상을 포함한 심각한 합병증이 생길 위험이 따르며, 결과는 개인마다 다릅니다.