수술 전이 아니라, 수술 후에 쏟아지는 질문들
눈밑지방재배치를 받기 전에는 수술 방법과 결과를 묻습니다. 수술을 받고 나면 질문이 생활로 옮겨 오고, 매일 생깁니다. 렌즈는 언제 다시 껴도 되는지, 눈 화장은 언제부터인지, 커피 한 잔은 괜찮은지, 염색은 해도 되는지, 옆으로 자 버렸는데 수술이 잘못된 것은 아닌지. ST의 원장은 이런 질문들을 여러 편의 Q&A 영상에서 답해 왔습니다. 이 글은 그 답변들을 한곳에 모은 것입니다. 시기를 정하는 기준은 대부분 두 가지입니다. 첫째는 상처의 위치입니다. 결막을 통한 수술은 눈꺼풀 안쪽에, 절개법은 속눈썹 바로 아래 피부에 아무는 중인 상처를 남기고, 상처마다 너무 일찍 닿으면 안 되는 것이 다릅니다. 둘째는 출혈 위험입니다. 수술 직후 며칠이 가장 높고, "2주" 규칙 대부분의 이유가 여기에 있습니다. 아래 내용은 ST의 표준 안내입니다. 수술하신 병원에서 다르게 안내받으셨다면 집도의의 지시를 따르십시오. 눈꺼풀 안에서 무엇을 했는지 아는 사람은 집도의입니다.
한눈에 보기: 무엇을, 언제부터
먼저 요약입니다. 아래는 ST가 본원 환자분들께 드리는 표준 안내이며, 수술하신 병원에서 개별적으로 받은 지시가 있다면 그 지시가 우선합니다. 범위로 적은 항목은 앞의 숫자가 최소한이고 뒤의 숫자가 ST가 더 편안하게 보는 시기입니다. 가벼운 산책과 일상생활은 다음 날부터 권합니다. 가볍게 움직이는 편이 누워만 있는 것보다 붓기가 빨리 빠집니다. 얼굴 보습제는 테이프를 떼면 바로, 다만 상처 위는 피해서 바릅니다. 수술 부위 세안은 결막법이면 테이프 제거 후부터, 절개법이면 실밥을 뽑은 다음 날부터입니다. 샤워는 2~3일째부터 가능하고, 지방을 채취한 부위가 있다면 3일째부터 방수 테이프를 붙이고 합니다. 눈 이외 부위의 화장은 테이프를 뗀 뒤 가능하지만, 눈 화장은 약 2주 뒤를 권합니다. 콘택트렌즈는 아무리 빨라도 2주, 가능하면 3~4주 뒤입니다. 염색과 속눈썹 펌은 약 2주 뒤입니다. 옆으로 자는 자세, 마사지 등 수술 부위에 압박이 가는 일은 최소 2주, 안전하게는 3주 뒤입니다. 카페인은 대부분 2주, 카페인에 민감한 분은 4주입니다. 술과 담배는 수술 전 2주부터 피하고, 수술 후에는 가급적 4주까지 피합니다. 격한 운동, 사우나, 수영은 4주 뒤입니다. 결혼식이나 촬영 같은 중요한 일정은 결막법이면 약 1개월, 절개법이면 약 2개월 뒤가 편합니다. 수술 후 라식·라섹·백내장 수술은 약 2개월 뒤를 권합니다. 이유는 아래에서 하나씩 설명합니다. 이유를 아는 규칙이 지키기도 쉽기 때문입니다.
눈 자체에 관한 것: 렌즈, 눈 화장, 시야
가장 많이 받는 질문이 콘택트렌즈이고, 어떤 분들에게는 가장 급한 문제입니다. 안경을 도저히 쓸 수 없는 분들이 실제로 계십니다. 기준은 결막입니다. 결막을 통한 수술은 아래 눈꺼풀 안쪽 면을 레이저나 고주파로 절개해 들어가며, 그 면이 제대로 아무는 데 최소 2주가 걸립니다. 렌즈는 바로 그 면에 닿아 있고 눈을 깜빡일 때마다 움직입니다. 그래서 2주는 목표가 아니라 하한선이고, ST는 보통 3~4주를 권합니다. 더 일찍 착용하면 자극감, 이물감, 감염의 위험이 있습니다. 눈 화장도 같은 논리입니다. 문제는 화장 자체보다 지우는 과정에서 상처 쪽으로 밀려 들어가는 것들입니다. 눈 이외 부위의 화장은 테이프를 떼면 바로 하셔도 됩니다. 아이섀도, 아이라이너, 마스카라는 약 2주 뒤를 권하며, 절개법이라면 어떤 경우에도 실밥 제거 전에는 하지 않습니다. 속눈썹 펌은 눈꺼풀 가장자리에 약품과 열이 함께 닿는 시술이어서 마찬가지로 2주를 기다립니다. 수술 후 첫 주에 시야가 뿌옇거나 흐린 증상은 필요 이상으로 걱정을 부르곤 합니다. 원인은 평범합니다. 결막 부종, 건조하거나 가볍게 자극받은 각막 표면, 눈에 들어간 연고 등이고, 대부분 1~2주 안에 가라앉습니다. 다만 시야가 좋아지지 않고 오히려 나빠지거나 심한 통증이 함께 온다면 이 패턴에 해당하지 않으므로 당일에 병원으로 연락하셔야 합니다. 시력교정술이나 백내장 수술과의 순서는 이렇습니다. 안과에서는 보통 안과 수술 약 1개월 뒤부터 눈꺼풀 수술이 가능하다고 보고, ST는 재배치 후의 안과 수술은 약 2개월 뒤를 권합니다. 안과 수술 중에는 눈꺼풀을 벌려 고정해야 하기 때문입니다.
냉찜질 먼저, 그다음 온찜질 — 그리고 자는 자세
수술 후 첫 3일은 수술 부위의 작은 혈관들이 아직 약한 상태이고, 목표는 그 혈관들이 닫혀 있도록 하는 것입니다. 냉찜질이 그 역할을 합니다. ST의 원장은 배관에 비유합니다. 냉찜질은 수도꼭지를 잠그는 일입니다. 얼리지 않고 차갑게만 한 팩을 거즈로 감싸 피부에 직접 닿지 않게 하고, 한 번에 10분을 넘기지 않습니다. 10분 제한에는 이유가 있습니다. 수술 후에는 눈 밑의 감각이 둔해져 있어, 차가움을 제대로 느끼지 못하는 피부가 냉기에 손상될 수 있습니다. 쉬어 가며 자주 하시는 것은 괜찮습니다. 4~5일째부터는 목표가 반대로 바뀝니다. 이제는 고여 있는 체액을 빼내야 하고, 온찜질은 배수관을 여는 일입니다. 손목 안쪽에 먼저 대어 뜨겁지 않은지 확인하고, 역시 10분을 넘기지 않습니다. 첫 1주일은 베개를 두 개 정도 받쳐 머리를 높이고 주무십시오. 머리가 심장보다 낮아지면 가라앉혀야 할 바로 그 혈관들의 압력이 올라갑니다. 옆으로 주무시는 분들은 조금 마음을 놓으셔도 됩니다. 수술 부위에 물리적 압박을 주어도 안전한 시기는 약 3주부터이고, 그 전 2주가 실제로 조심해야 하는 기간입니다. 다만 본인도 옆으로 자는 편인 ST의 원장은, 막 수술한 눈을 아래로 두고 누우면 불편해서 몸이 알아서 자세를 바꾸게 된다고 말합니다. 자다가 한 번 옆으로 누웠다고 해서 문제가 생겼을 가능성은 대체로 낮습니다. 다만 그쪽에 붓기나 멍이 새로 생기지 않았는지는 확인해 보십시오. 얼굴 마사지처럼 아래 눈꺼풀을 누르는 모든 일에도 같은 2~3주 기준이 적용됩니다.
술, 담배, 카페인, 그리고 운동
술과 담배를 제한하는 이유는 서로 반대이고, 둘 다 혈관의 문제입니다. 니코틴은 혈관을 수축시킵니다. 상처로 가는 혈류가 줄어 치유가 늦어집니다. 술은 혈관을 확장시킵니다. 조직으로 새어 나오는 체액이 늘어 붓기와 멍이 오래가고, 막혔던 혈관이 다시 열릴 수 있습니다. ST는 수술 전 2주부터, 수술 후에는 가급적 4주까지 둘 다 피하시기를 권합니다. 카페인도 혈관에 작용하지만 정도는 덜합니다. 대부분은 2주부터 커피를 다시 드셔도 되고, 평소 카페인에 민감하게 반응하는 분은 4주를 채우시는 것이 좋습니다. 에너지 음료는 커피보다 카페인이 많다고 생각하셔야 합니다. 운동은 두 가지로 나뉩니다. 산책과 일상 활동은 수술 다음 날부터 오히려 권합니다. 가볍게 움직이는 분들이 누워만 있는 분들보다 붓기가 빨리 빠집니다. 혈압을 올리거나 힘을 주는 활동은 다릅니다. 달리기, 웨이트, 그리고 첫 2주 동안의 심한 기침이나 무거운 물건 들기도 여기에 들어갑니다. 격한 운동과 사우나, 수영장은 4주 뒤로 잡습니다. 염색은 사실 눈과는 관계가 없습니다. 실제 규칙은 "2주간 고개를 숙이지 않는다"입니다. 집에서 세면대에 머리를 숙이고 하는 염색은 이 규칙에 걸립니다. 미용실에서 뒤로 젖혀 받는 방식이라면 2주 뒤에는 괜찮습니다.
특수한 상황: 수유, 녹내장, 가려움, 아이, 이후의 피부 시술
수유 중이라고 해서 수술을 받지 못하는 것은 아닙니다. 고려할 것은 수술 자체보다 수술 후 복용하는 약입니다. 어떤 약을 얼마 동안 처방할지는 개인별로 정하며, 수유를 멈춰야 하는지와 그 기간은 처방되는 약에 따라 달라집니다. 처방을 미리 계획할 수 있도록 상담 때 알려 주십시오. 안압이 높거나 녹내장이 있는 분은 미리 병원에 알려 주십시오. ST는 수술 일정을 잡기 전에 안과 주치의의 소견을 확인합니다. 수술 후 가려움은 대개 테이프나 연고, 혹은 계절성 알레르기 반응이고 수술 합병증과는 구분됩니다. 평소 드시던 알레르기 약이 있다면 복용 전에 병원에 확인해 주십시오. 처방된 약과 함께 복용해도 되는지 살펴봐야 합니다. 안구건조는 눈꺼풀이 부어 있는 동안 흔하고 보통 붓기와 함께 가라앉습니다. 붓기가 빠진 뒤에도 건조감이 계속된다면 진찰을 받으셔야 합니다. 어린 자녀를 둔 분들은 아이 머리에 눈을 부딪치면 어떻게 되는지 묻습니다. 수술 후 2주 이내에 부딪친 뒤 멍이나 붓기가 새로 늘었다면 내원하셔야 합니다. 2주가 지난 뒤에는 위험이 낮아지지만, 붓기·멍·통증이 새로 생기거나 시야에 변화가 있다면 그때도 확인을 받으셔야 합니다. 다이어트는 재배치한 지방이나 이식한 지방에 큰 영향을 주지 않습니다. 체중 감량으로 빠지는 것은 주로 피부 밑 피하지방입니다. 이후의 피부 시술도 함께할 수 있습니다. 레이저나 스킨부스터류 주사는 재배치한 지방보다 얕은 층에서 작용합니다. 에너지를 더 깊이 전달하는 고주파 계열 기기는 그 깊이 근처에 있는 이식 지방을 얇게 만들 수 있으므로, 시술하는 의사에게 지방이식을 받았다는 사실을 알리고 기기 선택은 의사에게 맡기십시오. 애교살 필러를 원하신다면 아래 눈꺼풀의 모양이 자리 잡는 3개월 무렵에 판단하는 편이 낫습니다. 모든 수술에는 출혈·감염·비대칭·흉터·눈꺼풀 위치 이상 등의 위험이 있으며, 결과와 회복은 개인마다 다릅니다.